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冠脉介入新途径—我院开展全市首例远端桡动脉穿刺技术

发布时间:2021-11-18       浏览量:957

11月10日,中山大学附属南昌医院心血管二科郑春华主任介入团队开展首例远端桡动脉穿刺术,进行冠脉介入诊疗。这一介入新入路的开展,填补了医院远端桡动脉穿刺介入诊疗方面的技术空白,提高了手术的安全性,减轻了病人痛苦,提高了患者的舒适度。

冠脉介入途径主要包括经股动脉入路和经桡动脉入路途径。股动脉穿刺术后患者常需要平卧、下肢制动24小时,穿刺点出血、股动脉血栓、感染、股动静脉瘘等并发症多。桡动脉入路是目前冠脉介入(包括急性心肌梗死介入治疗)的首选,但桡动脉为腕管所包绕,毗邻桡神经。常规手腕处桡动脉穿刺介入手术后的压迫器压迫,患者会感到手腕甚至前臂胀痛不适、前臂血肿等常见并发症;还有些患者桡动脉存在结构异常,常规桡动脉穿刺处失败或者反复桡动脉穿刺后局部瘢痕形成会导致桡动脉穿刺困难。而远端桡动脉穿刺入路成为了冠脉介入治疗的最佳补充。

所谓远端桡动脉穿刺,是以手的“鼻烟壶区”为穿刺部位。当我们充分伸展拇指,在拇长伸肌腱及拇短伸肌腱与伸肌支持带形成一凹,即“鼻烟壶区”。较传统入路,远端桡动脉穿刺能有效减少大出血并发症、减少前臂附近桡动脉闭塞的风险,安全性更高、操作更方便;同时远端桡动脉表浅,底面平台易压迫,拔除鞘管后压迫时间更短,从而避免了迷走神经反射、血管闭塞等并发症的发生;因为没有腕部压迫,手掌青紫、肿胀情况也明显减轻,患者舒适度增高,减少了桡动脉止血器的使用,患者花费也有所下降,具有简便、微创、安全、迅速、有效、操作可重复性强、术后临床护理方便、患者恢复快、并发症少等优势。

随着医院介入技术的不断发展和积累,中山大学附属南昌医院心血管二科郑春华主任介入团队始终坚持以患者安全为中心,积极探索、创新新医疗技术,为推动冠脉介入舒适化、精准化发展贡献自己的一份力量,为广大患者提供更好、更全面的医疗服务。




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